Простатит – це найбільш поширене урологічне захворювання у чоловіків старше 45 років. За статистикою, з тієї чи іншої формою запалення передміхурової залози стикається кожен другий чоловік. Захворювання характеризується порушеннями сечовипускання і больовим синдромом. Запущена форма хвороби представляє серйозну і важковирішувану проблему, тому лікування простатиту повинно починатися вчасно.
Загальні причини розвитку хвороби
Щоб зрозуміти, що за хвороба простатит і чому вона з'являється, слід розібратися з особливостями функціонування передміхурової залози. Цей гормонозависимый орган виконує найважливішу функцію – забезпечує життєздатність сперматозоїдів після сім'явиверження, дозволяючи їм безперешкодно просуватися до яйцеклітини. Ця функція забезпечується особливим секретом, яке змішується з речовиною і становить близько третини обсягу насінної рідини.
Причини розвитку захворювання можна поділити на загальні, які підвищують ризик запалення, і специфічні, характерні для певної форми запалення.
Захворювання розвивається за наступним причин:
- відсутність регулярного статевого життя;
- переохолодження;
- інфікування органу;
- шкідливі звички;
- ожиріння;
- запори;
- гіподинамія;
- серцево-судинні захворювання;
- стреси.
Відсутність регулярного статевого життя призводить до розвитку застійних процесів, які провокують запалення. Для нормального функціонування, передміхурова залоза повинна регулярно і повноцінно спорожнятися, що може забезпечуватися лише за допомогою статевого акту. При мастурбації відбувається неповне спорожнення часточок органу, що не може замінити природне відділення секрету простати, як під час повноцінного статевого акту.
Переохолодження нижньої частини тіла призводить до подразнення передміхурової залози. Це послаблює загальний імунітет і може стати причиною проникнення в простату умовно-патогенних мікроорганізмів, завжди присутніх в організмі людини. Інфікування передміхурової залози відбувається декількома шляхами:
- з током крові, при наявності хронічного вогнища інфекції в організмі;
- з током лімфи, при інфекційних запаленнях органів тазу;
- шляхом зворотного закидання сечі або еякуляту, при статевих інфекціях, циститах та захворюваннях нирок.
Шкідливі звички надають непрямий вплив на розвитку простатиту. Справа в тому, що з віком у простаті відбуваються природні зміни. Приблизно після 50 років уповільнюється виділення чоловічих статевих гормонів, при цьому простата збільшується в розмірах. Це призводить до уповільнення обмінних процесів і під дією низки негативних факторів, в тому числі куріння і зловживання алкоголем, з'являються застійні явища в органі. Не запальне захворювання, пов'язане зі збільшенням передміхурової залози з-за природного старіння, має схожі симптоми і називається аденомою або доброякісною гіперплазією простати.
Ще один фактор, який виступає причиною розвитку захворювання у чоловіків – це ожиріння. Порушення обміну речовин призводить до уповільнення всіх процесів, що відбуваються в організмі. Це порушує нормальну трофіку простати, порушується кровообіг органу, розвивається застій простатичного секрету. Як правило, при ожирінні чоловіки ведуть малорухливий спосіб життя і не дотримуються правильного харчування. Гіподинамія провокує погіршення кровообігу органів тазу, неправильне харчування призводить до запорів.
Порушення дефекації, довгий накопичення калових мас у кишечнику чинить тиск на простату і дратує орган. Під час спорожнення кишечника, тверді калові маси проходять по прямій кишці, травмуючи її стінки. У визначеному місці передміхурова залоза майже прилягає до прямої кишки, тому під час труднощів дефекації відбувається роздратування органу, що у певних умовах може виступати однією з причин розвитку простатиту. До того ж при запорі порушується кровообіг органів тазу, що провокує розвиток застійних явищ в простаті.
Серцево-судинні захворювання і стреси послаблюють організм. І в першому, і в другому випадку відбувається порушення кровообігу, в тому числі і в органах тазу. При захворюваннях серцево-судинної системи погіршується транспорт кисню до клітин органу, а стрес порушує всі обмінні процеси і послаблює імунітет. До захворювань судин, що негативно впливає на функцію простати, також можна віднести варикозне розширення вен.
Жодна з перерахованих причин, крім інфекційних захворювань, не є основним фактором у розвитку захворювання. Розглянуті причини є лише факторами ризику і не зумовлюють розвиток простатиту, але збільшують ризик цього захворювання. Як правило, простатит у чоловіків розвивається при наявності декількох факторів ризику. До того ж, для кожного виду захворювання характерні свої провокуючі фактори.
Види захворювання
Точно розібратися, що таке простатит в широкому сенсі, допоможе знання причин розвитку і видів захворювання. Всього виділяють два основних типи запалення в простаті – це інфекційний і неінфекційний простатит.
Інфекційний простатит – це гострий запальний процес в передміхуровій залозі, викликаний інфікуванням органу. Ця форма захворювання характеризується яскраво вираженою симптоматикою, сильно погіршує якість життя пацієнта, але досить успішно лікується, якщо пацієнт вчасно звернувся до лікаря. Причини такого запалення – різні віруси, бактерії і гриби. Патологія стрімко розвивається за лічені дні, характеризується загальним погіршенням самопочуття і лихоманкою.
При інфекційному захворюванні у тканини простати з'являються вогнища запалення. Існує кілька форм цього захворювання, що відрізняються за ступенем залучення тканини простати в запальний процес. Інфекційний простатит може проявлятися локальними вогнищами нагноєння і абсцесом передміхурової залози.
Неінфекційний простатит – це наслідок відсутності регулярного статевого життя, системного порушення кровообігу і застійних явищ в органах тазу. Запалення неінфекційної природи розвивається повільно і часто протікає в хронічній формі. Такий вид захворювання характеризується помірно вираженими симптомами, тривалим перебігом, однак можливі епізоди, коли всі симптоми загострюються і ознаки неінфекційного простатиту нагадують гострий запальний процес.
За статистикою, хронічний простатит діагностується у 80% пацієнтів урологічних клінік. Гостре інфекційне запалення зустрічається лише у кожного п'ятого пацієнта. При цьому хронічний неінфекційний простатит в більшій мірі відноситься до вікових захворювань, так як середній вік пацієнтів 45-60 років, а інфекційне запалення частіше діагностується у молодих людей, що живуть активним статевим життям.
Інфекційні причини простатиту
Простата – це найважливіший чоловічий орган, при запаленні якого розвивається простатит. Інфекційна форма захворювання являє собою серйозну проблему, з якою часто стикаються молоді чоловіки. Причина того, що інфекційний простатит «молодшає» – це безладні статеві зв'язки серед молодих людей і раніше початок статевого життя.
Досить часто причиною інфекційного запалення виступає:
- хламідіоз;
- гарднерельоз;
- трихомоніаз;
- гонорея.
Всі ці бактерії передаються статевим шляхом. Особливість і основна небезпека, що загрожує здоров'ю простати – це безсимптомний перебіг перерахованих захворювань у чоловіків. Якщо жінки можуть вчасно виявити і вилікувати захворювання, що викликається бактеріями, що передаються статевим шляхом, то у чоловіків перераховані хвороби проявляються специфічними симптомами дуже рідко. В результаті бактерія довго «живе» в організмі, вражаючи генітальну область. Під дією ряду факторів (зниження імунітету, переохолодження, стрес) бактерія потрапляє по сечівнику в передміхурову залозу. Із-за особливостей будови органу, запальний процес розвивається дуже швидко.
Інфекції, що передаються статевим шляхом, стають причиною розвитку запалення приблизно в 10% випадків інфекційного простатиту. В інших випадках причиною виступають умовно-патогенні мікроорганізми, які завжди знаходяться в організмі чоловіка:
- кишкова паличка;
- синьогнійна паличка;
- стафілокок;
- стрептокок.
Простатит, спровокований умовно-патогенними мікроорганізмами, розвивається стрімко і часто протікає у важкій формі. Наприклад, якщо збудником захворювання виступає стафілокок, у простаті утворюються гнійники і високий ризик розвитку абсцесу. Інфікування простати цими мікроорганізмами відбувається гематогенним шляхом при наявності вогнища інфекції в організмі. Ці збудники можуть проникнути в простату при зворотному занедбаності сечі з сечовипускального каналу на тлі циститу або інфекційних захворювань нирок.
Окремо виділяють грибковий простатит. Ця патологія зустрічається дуже рідко, але важко піддається лікуванню. Причиною виступають грибки роду Candida albicans. Цей грибок є важливою частиною нормальної мікрофлори кишечника і слизових людини, однак з ряду причин може призводити до розвитку запалення. Це відбувається через збільшення популяції грибків. Інфікування простати патогенною мікрофлорою зазвичай відбувається при наявності генітального кандидозу (молочниці) у чоловіків. Це захворювання може з'явитися внаслідок імунодефіциту, але також передається статевим шляхом. Грибковий простатит довгий час протікає безсимптомно, а коли з'являються перші ознаки, лікування ускладнене тим, що патогенна мікрофлора швидко розвиває стійкість до дії препаратів. Грибковий простатит часто переходить в хронічну форму.
Причини і особливості розвитку неінфекційного простатиту
Виявивши ознаки простатиту, важливо своєчасно проконсультуватися з лікарем і виявити тип захворювання. Неінфекційний простатит може бути наслідком:
- нерегулярне статеве життя;
- порушення кровообігу;
- шкідливих звичок;
- гіподинамії.
Зазвичай захворювання розвивається внаслідок одночасної дії всіх перерахованих вище факторів. Середній вік пацієнтів, які зіткнулися з неінфекційним простатитом – 45 років.
Лікарі сходяться на думці, що високою поширеністю інфекційний простатит зобов'язаний сучасному ритму життя. Більшість чоловіків сьогодні зайняті на сидячій роботі, що зводить нанівець фізичну активність. Гіподинамія приймає масштабні обороти з-за браку часу на спорт. Це призводить до проблем з хребтом, які погіршують кровообіг в нижній частині тіла. Незбалансований раціон призводить до запорів, які ще більше порушують трофіку простати. Ситуацію погіршує відсутність регулярного статевого життя, що обумовлено відсутністю постійного партнера або банальним браком часу. До розвитку хвороби призводять хронічні захворювання і патології серцево-судинної системи, наприклад, гіпертонічна хвороба, до якої схильні чоловіки старше 40 років. Якщо додати до цього постійні стреси і куріння, вимальовується типовий портрет чоловіка, хворого неінфекційних простатитом.
Особливість цього захворювання:
- помірно виражені симптоми;
- порушення ерекції;
- погіршення фертильності;
- тривалий перебіг.
Неінфекційний простатит дуже часто переходить в хронічну форму. Захворювання важко піддається медикаментозному лікуванню, якщо чоловік не бажає переглянути свій спосіб життя і відмовитися від шкідливих звичок.
Фактори, що обтяжують перебіг хвороби – незбалансований раціон, часті стреси, відсутність своєчасного лікування. Точні симптоми і ознаки простатиту залежать від форми запалення.
Діагностика захворювання
Виявивши дискомфорт, порушення еякуляції або біль, чоловік повинен як можна швидше звернутися до лікаря.
Перед обстеженнями лікар проведе огляд пацієнта і проаналізує скарги. Обов'язково слід сказати лікарю про наявність температури, симптомів інтоксикації – це допоможе підібрати правильну тактику обстеження.
Для діагностики функціональних порушень простати застосовують:
- масаж простати;
- УЗД та ТРУЗД органу;
- загальний і біохімічний аналіз крові;
- аналіз сечі;
- УЗД сечового міхура і нирок;
- аналіз секрету простати;
- аналіз ПСА.
Первинне обстеження, яке призначається всім чоловікам, за винятком підозри на гострий бактеріальний простатит – це масаж простати. Процедура безболісна, але викликає психологічний дискомфорт. Масаж полягає в тому, що лікар вводить палець в анальний отвір пацієнту і намацує простату. Попередній діагноз можна поставити за характером змін обрисів органу, його щільності і розмірів. При цьому проводиться стимуляція простати, в результаті якої з уретри виділяється декілька крапель простатичного секрету. Цей матеріал відправляється в лабораторію на аналіз. Таке дослідження дозволяє виявити:
- наявність запального процесу;
- характер запалення;
- збудник захворювання;
- чутливість збудника до антибіотиків.
При гострому бактеріальному запаленні, коли у чоловіка висока температура і існує ризик абсцесу або гнійного ураження органу, масаж проводити протипоказано. При помірному запаленні або на початку розвитку інфекційного простатиту, лікар обмацує простату дуже обережно, уникаючи сильного натискання і інтенсивної стимуляції.
Виявити тип збудника при гострому запаленні допомагає аналіз сечі. Справа в тому, що в уретрі залишаються частинки простатичного секрету, і при сечовипусканні вони вимиваються з сечовипускального каналу. Аналіз дозволяє відокремити секрет простати від сечі і визначити тип збудника запалення.